Formulario per l’annuncio pazienti AAA1-ANN-PAZ-2025Scarica Nome *Cognome *Nato/a il *Professione Via e numero *CM NAP Città *Telefono ufficio Telefono privato Cellulare Indirizzo e-mail *Medico curante *Diagnosi (*): segnare tutto quanto fa al caso Infarto del miocardio con o senza PTCABypassAltri interventi sul cuore o sui grandi vasiPTCA, in particolare in caso di precedente inattività o di molteplici fattori di rischioMalattia cronica e fattori multipli di rischio refrattari alla terapiaMalattia cronica con cattiva funzione ventricolareAltroDescrivere Altro (*) N.d.R.: Criteri SAKR/GSRC, SGED/SSED, convenzione Santé Suisse, OPre, Foglio ufficiale 6/2010Terapia completa Fattori di rischio cardiovascolare: ScegliFumoFamigliaritàITADMPeso Kg *Altezza cm * BMI kg/m2 * Circonferenza addominale cm *Colesterolo Totale Colesterolo HDL Colesterolo LDL Colesterolo TG Colesterolo Glic. HbA1C Osservazioni Invia
